በጣም የተለመዱ IBD የሚከተሉት ናቸው-
• ከፍተኛ የደም ግርዛትን (YAK) - ብዙውን ጊዜ ከጉላቱ ጀምሮ የሚጀምረው በጀርባው ላይ ነው.
• የክሮን በሽታ - ማንኛውም የስትሮስትሮስት ትራክሽን ክፍልን ከትላልቅ ቱቦ ወደ አፍንጫው ሊያጠቃ ይችላል. በማበጣጠር ሂደት ውስጥ ብዙውን ጊዜ የሆድ ቅጥር ግድግዳው ሙሉ በሙሉ ይሳተፋል.
መንስኤዎች እና በሽታ እክል
ምንም እንኳን እጅግ በጣም ብዙ ሳይንሳዊ ጥናቶች ቢኖሩም, ለ VZK ዕድገት ምክንያቶች ሙሉ በሙሉ አልተገለፁም. በአንድ ጽንሰ-ሐሳብ መሰረት, የ IBD ተላላፊ በሽታዎች ከኣካባቢው ወደ አንጀት የገቡ ቫይረሶች ወይም ባክቴሪያዎች ናቸው. በሽታው በሁሉም የዓለም ሀገሮች ውስጥ ከፍተኛ የደም ግፊት የተያዘ ሲሆን የእናቶች ቁጥር ከ 100 ሺ ሕዝብ ውስጥ 50-80 ከ 50 እስከ 80 ሆኗል. በሽታው በማንኛውም እድሜ ላይ ላሉ ሰዎች, ነገር ግን እድሜያቸው ከ 15 እስከ 40 ዓመት የሆኑ የዕድሜያቸው ዕድሜ ለችግሩ የበለጠ ተጋላጭ ነው. በወንዶች እና በሴቶች መካከል የመከሰቱ አጋጣሚ ተመሳሳይ ነው. ወደ 15% የሚሆኑ ታካሚዎች, የቅርብ ዘመድ (ወላጆች, ወንድም ወይም እህት) በዚህ በሽታ ይሠቃያሉ. ጥናቱ እንደሚያመለክተው ክሮኒን በሽተኞችን የሚይዙት ሁለት ሦስተኛ የሚሆኑት. ሲጋራ ማጨስ የኢንፌክሽን በሽታ መከሰትን የሚጎዳውን ውጫዊ አካባቢ ብቻ እምነት የሚጣልበት ብቸኛው ምክንያት ነው. በበለጸጉ አገሮች የበሽታው ስርጭት በ 100 ሺህ ሕዝብ ከ 30-4-0 ከጠቅላላው ሕዝብ ውስጥ ነው. የክሮን በሽታ እና የሆድ ውስጥ ቁስል (ulcerative colitis) በተደጋጋሚ ጊዜያት ተለይተው ይታወቃሉ. ብዙ ጊዜ ተደጋግመው የመታመሙ ጭንቀትና የቫይረስ ኢንፌክሽኖች ናቸው.
የ ulcerative colitis ምልክቶች ዋና ምልክቶች
• በበርካታ ሰገራ ውስጥ ለመብላት በብዛት ይሻገራል.
• በሴቶቹ ውስጥ የደም ወይም የሆድ ቅላት (ማጣጣሚያ);
• ከፍተኛ የሆድ ህመም, ከመፀዳጃ መቁረጥ መቀነስ,
• በአጠቃላይ አለመረጋጋትና ድካም.
• ትኩሳት እና የምግብ ፍላጎት ማጣት.
የሃርኔ በሽታ ምልክቶች ጥቂት ናቸው. ይህ በከፊል የዚህ በሽታው ማንኛውም የጨጓራና የደም ሥር ክፍል በዚህ በሽታ ሊጠቃ ይችላል. የክሮመን በሽታ መታየት በሚችለው ጊዜ
• ከደም ጋር የተቀላቀለ የሸረሪት አስተላላፊ;
• በሆድ ውስጥ ህመም ማስታገሻ,
• ክብደት መቀነስ;
• የአንጀት ኣንጀኒስ አንዳንዴ ወደ አንጀት እብጠት ይዳርጋል.
• የ fistulas (በተፈጥሮ ጉድጓዶች ውስጥ ያሉ ለምሳሌ በተለመደው ወይንም በሴት ብልት) መካከል ያሉ ያልተለመዱ መገጣጠሚያዎች.
በተጨማሪም የሆር በሽታ በሽታ በአፍንጫ, በመገጣጠሚያዎች እና በጥቁር እግር ላይ ሊከሰት ይችላል. አንዳንድ ሕመምተኞች አንዳንድ ምግቦችን በመጠቀም የበሽታውን ተውሳክተው ያዛሉ, ነገር ግን ለ IBD ሕመምተኞች የተመከሩ የተለየ ምግብ የለም. የ IBD ቡድን የሆነ ማንኛውም በሽታ መኖሩ በአብዛኛው በላብራቶሪ ውሂብ እና የታካሚውን ምርመራ ይመረምራል. የረሜባስስ ጣት ምርመራን በጥንቃቄ ከተመዘገበ በኋላ አብዛኛውን ጊዜ ኮርኒስኮፕኮፒን አብዛኛውን ጊዜ ይሰጣል ይህም የሱትን ውስጣዊ የላይኛው ክፍል እና ትልቁ የአንጀት ክፍልን ለመመርመር ያስችላል. ይህንን ምርመራ በሚካሄድበት ጊዜ አንድ ልዩ መሳሪያ (sigmooidoscope) በማህፀንዎ በኩል የተጨመረ ሲሆን ይህም የአንጀት ንክሻቸውን እንዲመረምሩ እና በአጉሊ መነጽር ምርመራዎች ላይ የቲሹ ናሙና እንዲወስዱ ያስችልዎታል.
የዳሰሳ ጥናት ዕቅድ
የሲግሞይዶስኮፕ ውጤትን ምንም ይሁን ምን የሚከተሉት ጥናቶች ብዙውን ጊዜ ይከናወናሉ.
• የደም ምርመራዎች (የእሳት ማጥፊያን ምልክቶች ምልክት መኖሩን ጨምሮ);
• የቢዩኒየም መከላከያ በመጠቀም የሊንዲንግ ሬዲዮግራፊ. በኩላሊት ላይ አንጀት በደም ውስጥ ይሞላል. በጥናቱ ቀን የቤሪሚየም መፍትሄ በቀውስቱ (ሬንጅ) በኩል ይገለጻል, ይህም የፀረ-ነር የንጽጽር ቁሳቁስ ሲሆን ይህ ደግሞ የሆድ ውስጥ መበላሸት ወይም ማጥቃትን ለይቶ ለማወቅ ይረዳል. የ Crohn's በሽታ እንዳለበት ከተጠረ በላይ የሆድ አንጀር ትራክም ይመረመራል. በዚህ ሁኔታ ውስጥ ታካሚው በውስጡ የቢሚኒየም ሕንፃን ይይዛል, ይህም ትንሹ አንጀትን በአእምሯችን እንዲያንጸባርቅ ያደርጋል,
• ኮሎንኮስኮፒ. በዚህ ጥናት ውስጥ ከብርሃን ምንጭ ጋር የተጣጣመ ሰፊ የተተከመበት የፀረ-በጣም የተወሳሰበ መሳሪያ በአደኛው በኩል በማስተዋወቅ የኩላሊት እና የኩላሊት መመርመሻን ይፈቅዳል. ከእሱ እርዳታ በሳምባኦቮስኮፕ ውስጥ የማይደረስበት የአንጀት ክፍልን ብቻ ሳይሆን አስፈላጊም ከሆነ የሕዋስ ባዮፕሲን መከታተል ይችላሉ. በላይኛው አንጀት ውስጥ ሽንፈት እንደሚሰማህ ከተጠራጠር ሌላ የፀረ-አጥንት ምርመራ ይደረጋል: - gastroduodenoscopy. ግርዶስኮፕስ ተብሎ የሚጠራ አንድ ልዩ የተጠመፈበት የውስጠ-ቁስ አካል ወደ አፍ ውስጥ እና ቱቦን በመግባት ወደ አፍ ውስጥ ይገባል. Gastroscope የተዘራ የፋይበር ኦፕቲክ ቱቦ ሲሆን ሁሉንም የጨጓራ ክፍሎችን ለመመርመር ያስችሎታል. ምስሉ በማያ ገጹ ማያ ገጽ ላይ ተላልፏል. ይህ ዘዴ ለ IBD እና ለመድሃኒት የተጋለጡ የቀዶ ጥገና ዘዴዎችን ለመመርመር ያገለግላል. የ IBD አያያዝ ዘዴዎች በአስቸኳይ ሁኔታ ውስጥ ጥቅም ላይ በሚውለው ለትክክለኛ ጣልቃገብነት በመውሰድ ከሚወሰዱ የስቴሮይድ ዝግጅቶች ይለያሉ. ሙሉ በሙሉ ፈውስ ማግኘት የማይቻል ቢሆንም ብዙዎቹ ታካሚዎች የአኗኗር ዘይቤን መከተል ይችላሉ. የ IBD በሽታ ምርመራ ከተደረገ በኋላ በሽተኛው አብዛኛውን ጊዜ በሚኖሩበት ቦታ ላይ የማህጸን ህክምና ባለሙያ ተገኝቷል.
በስቴስቶይድ የሚደረግ ሕክምና
የ IBD A ደጋ ሊያስከትል E ንዳለብሱ ለማስወገድ በስታቲሞች, በንዳታዎች ወይም በመመሪያዎች ስቴሮይድ መድሃኒቶችን ያዛል. ታካሚዎች ስቴሮይድ የተባሉትን መድኃኒቶች ለመሾም ብዙ ጊዜ ይፈራሉ. የእነዚህ መድሃኒቶች የጎንዮሽ ጉዳት የጨረቃን መልክ, የክብደት መቀነስ, የአጥንት ጡንቻ ድክመት እና የደም ግፊት ይጨምራል. የአሮጌው የስቴሮይድ ተፅዕኖ የጎላ ተፅዕኖ ያነሰ ሊሆን ይችላል, ሆኖም ግን, በማንኛውም ምክንያት, ሰውነት የስቴሮይድ ሆርሞኖችን ማምረት የሚፈልግበትን ጊዜ ለመመለስ ጊዜ እንደሚወስድ ሁሉ በድንገት መውሰድ መጀመር አስፈላጊ አይሆንም.
የመተንፈስን ማስወገድ
የበሽታውን የመጀመሪያ ምልክቶች ቀስቅሰው ከቆዩ በኋላ, 5-aminosalicylic acid derivative preparations (በቲሞቴራፒ መልክ ወይም ከስቴሮይድ ጋር በማጣመር) የ IBD ሕክምናን መሰረት ያደረጉ ናቸው. ሰልፋሳሲን, ሚሳሌን እና ኦስላሲን ይገኙበታል. የእነርሱ አስተዳደግ በሽታውን ያገረሽና የተረጋጋውን ስርየት ያመጣል. እነዚህ መድሃኒቶች በጡንቻዎች, በመጠለያዎች ወይም ሻማዎች መልክ ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ እና እንደ ስቴሮይድስ ያሉ ጥቃቅን ድርጊቶች የላቸውም. የዚህ ቡድን የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች ማቅለሽለሽ, ሽፍታ, ራስ ምታት እና የደም ማነስ ይገኙበታል. ታካሚዎቻቸው በግለሰብ ደረጃ አለመቻላቸው ለመለየት በየጊዜው በደም ይመረመራሉ. ኃይለኛ ጸረ-ኢንፌክሽን ተፅዕኖ ያለው ሌላ መድሃኒት azathioprine ነው. ይህ የሚረዳው ስቴሮይድ የመጠን መጨመርን ለመቋቋም እና በችግሩ ላይ ቁጥጥር ለተደረገላቸው ታካሚዎች ለመከላከል ነው. ይህን መድሃኒት በሚወስዱበት ወቅት የደም ቆጠራን በየጊዜው መቆጣጠር ያስፈልግዎታል. የ IBD በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች መቶኛ ወደ ቀዶ ጥገና ሕክምና ይሻል. በቂ የሆነ የቲኬት መርሃግብር ካልተከፈለ, የቀዶ ጥገና ማስፈፀም አስፈላጊነት ከፍ ሊል ይችላል.
ከባድ አይነቶች
ያልተለመዱ የሆድ ህመምተኛ (colorectal) ሲሆኑ ለቀዶ ጥገናው 30% የሚሆኑ ለቀዶ ጥገና ሕክምና የሚጠቅሙ ምልክቶች ናቸው. ከፍተኛ የረጅም ጊዜ መድሃኒቶች በመርዳት እና ከባድ የሕመምተኛውን የሕመምተኞች ቁጥር በመጨመር ከባድ ቀውስ መፍጨት የማይቻል ከሆነ የቀዶ ጥገና ሕክምና አስፈላጊ ነው. በተጨማሪም በአንጀቱ ውስጥ አደገኛውን ሂደት የሚጠቁሙ ምልክቶች በሚታወቁበት ጊዜ ቀዶ ጥገናው ያስፈልጋል.
የድርጊት ዓይነቶች
በ ክሮን በሽታ ቀዶ ጥገና ህክምና በዋነኝነት የተጎዱት የዩጉን አካባቢን በማስወገድ ችግሮችን ለማስወገድ የታቀደ ነው. ለአብዛኛዎቹ የሆድ ህመምተኞች የቆዳ ቀዶ-ዣንሲስ (ulcerative colitis) የሚመርጡት የመመርመሪያ ቀዶ ጥገና (reconstructive proctocollectomy) ተብሎ የሚጠራው ሲሆን ይህም ከፍተኛውን የአንጀት ክፍል በማስወገድ እና በአናስቲሞይስ አማካኝነት ወደ አንሸገጥ ከተጣው የአንጀት ቅባት ጋር የተገናኘ "ኪስ" ያደርገዋል. ክዋኔው በሁለት ደረጃዎች ይከናወናል, በተቃራኒው ትልቁ አንጀትና ቀቡል በተመሳሳይ ጊዜ ይወሰዳሉ, እና በርጩማው ውስጥ በምርጫው ውስጥ በሚወጣው ልዩ ኪስ ውስጥ ይወጣሉ. የተመጣጠነ ህክምና በ A ብዛኛዎቹ በሽተኞች ውስጥ የ IBD ኮርስን በተሳካ ሁኔታ መቆጣጠር E ንዲችል ይረዳል; ነገርግን እነዚህ በሽታዎች ሊፈፀሙ የማይችሉ ናቸው. በእነዚህ ታካሚዎች, በተወሰኑ ሁኔታዎች, የአንጀት አደገኛ ዕጢዎች የመያዝ እድሉ ይጨምራል.
በእንግሥናው ውስጥ (ወይም በአብዛኛው) በቆዳው ውስጥ (ወይም በከፊል) የሚከሰተውን የበሽታው ወይም የኩላስተር ካንሰርን የመያዝ አደጋ የበሽታውን የጊዜ መጠን ይጨምራል. በሽታው ቀስ በቀስ የሚከሰት ለውጦችን ለመለየት የሚያስችለውን ኮንላይንኮፒን በመደበኛ የማጥፋት ሂደቱ ሊቀነስ ይችላል. በጣም በሚያስደንቅ በሽታ (IBD) ውስጥ ባሉ ታካሚዎች ላይ በጣም ዝቅተኛ መሆኑን ማስታወስ አስፈላጊ ነው. በጣም አልፎ አልፎ አደገኛ የሆድ ቁርጠት ሳይሸነፍ በ Crohn's በሽታ ዳራ ላይ ይከሰታል.
ትንበያ
አይኤም.ዲዎች በከፍተኛ ሁኔታ በባህሪው ተለይተው ይታያሉ, እና በእያንዳንዱ ታካሚ ውስጥ የሚታዩዋቸው ምልክቶች በግለሰብ ደረጃ ናቸው. በሽታው በንቃት ደረጃ ላይ ቢታመም ከፍተኛ ችግር ሊፈጥር ይችላል, ነገር ግን ትክክለኛውን የመድሃኒት ሕክምና ምርጫ በመመርመር, የበሽታውን መደበኛነት ከግምት ውስጥ በማስገባት አብዛኛዎቹ በሽተኞች ሙሉ መድሐኒት የማይቻል ቢሆንም ሙሉ በሙሉ ንቁ መሆን ይችላሉ. በዚህ የመታለፉ ወቅት የ IBD በሽተኛ የሆነ ሰው መደበኛ ህይወት ሊኖረው ይችላል. በሽተኞቹ ውስጥ የ IBD (ኤ.ዲ.ቢ.) አስከፊነቶች "በአህዮቹ ላይ" እንደሚገኙ አስተያየት አላቸው, ይህም ፍጹም ስህተት ነው. እንዲያውም በሽታው ዳግመኛ መሞከር ከፍተኛ የመርሳት ችግር ሊያስከትል አልፎ ተርፎም የመንፈስ ጭንቀት ሊያስከትል ይችላል. ስለሆነም, በትዕዛዝ ጊዜያት, የታካሚው የቤተሰብ አባላት እና የስራ ባልደረቦቹ በደንብ እና ሀሳብ በጣም አስፈላጊ ናቸው. ሴት ለማርገዝ እቅድ ለማውጣት, ለመርሳት በሚደረግበት ጊዜ, የፀነስያ እድልዎ ከፍተኛ ነው. በእርግዝና ወቅት የበሽታውን ብክለት ሊጨምር ይችላል ነገር ግን ብዙውን ጊዜ በአደገኛ ሁኔታ ውስጥ የሚከሰቱ እና ለአደንዛዥ ዕፅ መድኃኒት ጥሩ ምላሽ የሚሰጡ ናቸው. በዚህ ወቅት ውስጥ የጎንዮሽ ጉዳትን የመፍጠር እድላቸው ዝቅተኛ ስለሆነ, በእርግዝና ጊዜ ውስጥ ስቴሮይድ መውሰድ የሚያስከትለው ጥቅም እና አደጋው ጥሩ እንደሆነ ይገመታል.