በአይነታቸው ህፃናት አነስ ያለ የመተንፈሻ አካላት በሽታ

የመተንፈሻ መሣሪያው በከባቢ አየር ውስጥ በሚገኙ ጥቃቅን ኬሚካሎች ውስጥ ተበታትነው በሚገኙ አልቮቫል ሻንጣዎች ውስጥ በከባቢ አየር ውስጥ የፀጉር አየር እና የአየር ሁኔታ እንዲዘገይ ለማድረግ የተነደፉ ውስብስብ አካላት ናቸው. በልጅነት ብዙውን ጊዜ እነዚህ በርካታ የሰውነት ክፍሎች, በተለይም ተላላፊ በሽታዎች, እነዚህም በመተንፈሻ አካላት የተጎዱ ናቸው.

እነዚህ በሽታዎች በተደጋጋሚ ስለሚከሰቱ እና በዓመት ከ 6 እስከ 8 ጊዜ የሚታደስ ስለሆነ ዋና ዋና ባህሪያቸውን ማወቅ ጠቃሚ ነው. በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ስለ ህጻናት አአክቲቭ የመተንፈሻ ቫይረስ ኢንፌክሽን በዚህ ርዕስ ርዕስ ላይ እንነጋገራለን.

የላይኛው የመተንፈሻ አካላት

አብዛኛዎቹ ትንንሽ ልጆች በዓመት 6-8 ጊዜ በበሽታው ይሠቃያሉ እናም እንዲያውም በተደጋጋሚ ወደ ኪንደርጋርተን ከተጓዙ. ከ 6 አመት ጀምሮ ህፃናት በተደጋጋሚ አይታመሙም. በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ወጣቶች በየዓመቱ 2-4 ጊዜ ያህል በበሽታው ይሠቃያሉ. ቅዝቃዜዎች በአብዛኛው የሚከሰተው በ fall እና በጸደይ ወቅት ነው. በዚህ አመት ወቅት የበሽታ መጨመር መጨመር ልጆች ከሌሎች ጋር ሆነው ከሌሎች ልጆችና አዋቂዎች ጋር በመገናኘታቸው ተጨማሪ ጊዜዎችን በማሳደራቸው ምክንያት ሊሆን ይችላል. በተጨማሪም ፈሳሽ የሆኑትን ቫይረሶች በተቀላቀለ እና ደረቅ አየር ውስጥ በፍጥነት ይበላሉ. በአንዳንድ አጋጣሚዎች ምልክቶቹ ተመሳሳይ ሊሆኑ ስለሚችሉ በሽታዎች ይፈጠራሉ ምክንያቱም በእነዚህ በሽታዎች መካከል ያለውን ልዩነት ማስታወስ አስፈላጊ ነው.

የሲናስ በሽታ

በፓራናሲ sinuses ውስጥ በተባሉት የሉሲዛዎች ጭንቅላት ላይ የእሳት ማጥፊያ ሂደት ነው - በአዕምሮው ፊት የአየር ማስወጣጫዎች. ክሪዎሎች በተጫጫና በሙቀት የተሞሉ ናቸው. ከ 3 ሳምንታት በላይ, ከ 3 ሳምንታት ጀምሮ እስከ 3 ወር ድረስ የሚቆይ ከባድ የሲን ስስጣጣስ አለ. ብዙውን ጊዜ, sinusitis የሚከሰተው ጉንፋንን እንደ ችግር ወይም የበሽታዎችን በቂ ያልሆነ ሕክምና በማድረግ ነው. የሲናሳው ምክንያት ህመም እና አካባቢያዊ ማገገሚያ, አንዳንዴ የንጽሕና ጥገና, የዓይን መቅላት, የአፍንጫ መታፈን, ትኩሳት, ራስ ምታት, አልፎ ተርፎም ከባድ ጭንቀት ያመጣል. በጣም ውጤታማ የሆነ የመመርመሪያ ዘዴ በሀክስ ራጅስ ፎቶግራፎች በመታገዝ ነው. አፍንጫውን በሶላንና በጨጓራ ፈሳሹ መተርፈስ ጉንፋንን ለመከላከል የሚረዱ ሁለት በጣም ውጤታማ ዘዴዎች ናቸው, ነገር ግን በልጁ ላይ ሊያስከትሉ ይችላሉ.

ፈረንሳዊው

በአፍንጫው ላይ የሚታየው የፒሪንክስ እና የቶንል ሽክርክራቶች ከፍተኛ የስሜት ቁስለት በቀላሉ ሊከሰት ይችላል. ባጠቃላይ በቫይረስ ኢንፌክሽን ምክንያት የሚከሰተው (በ 45-60% ከሚታወቀው የጉበት በሽታ), ነገር ግን እብጠቱ ባክቴሪያ (15%) ወይም የማይታወቅ ስጋ (25-40%) ሊሆን ይችላል. በቫይረስ ሐይነስ በሽታ ምክንያት የጉሮሮ መጎሳቆል, ደረቅ የሆነ ሳል, የመተንፈስ ችግር, እና በአንዳንድ አጋጣሚዎች - ትኩሳትና አጠቃላይ ምቾት. የመጨረሻዎቹ ምልክቶች በጣም ከባድ እና ከ 3 ቀናት በላይ የሚቆዩ ከሆነ, ባክቴሪያዎች ሊከሰቱ ይችላሉ. የበሽታው መንስኤ ምን እንደሆነ ለመለየት ዶክተርን ማማከር እና ተገቢውን ሕክምና በፀረ-ተባይ መድሃኒት ያቅርቡ. ሌላው አማራጭ የሕክምና ምርመራ ውጤት ማይዩኒዩኪዩሲስ (ፔንቸር) ተብሎ የሚጠራው የቫይረስ እጥረት ነው. እንደ ተራ ቀዝቃዛ ተስተካክሏል, ሆኖም አንቲባዮቲክ መድሃኒት መውሰድ እንዳለበት የሚወስን ሀኪም ማማከር አለበት. ይህ ተላላፊ በሽታ ከአፍ እና ከምራቅ በሚወጣ ፈሳሽ ስለሚተላለፍ በርካታ የቤተሰብ አባላት በአንድ ጊዜ ሊታመሙ ይችላሉ. በባክቴሪያ ፊንጢጣኮስ በተደጋጋሚ የሚከሰተው በ hemolytic streptococcus ነው, በጉሮሮ ውስጥ በጣም ከፍተኛ የሆነ ህመም, የመዋጥ ችግር, ትኩሳት, የኩላሊት እጢዎች በጉሮሮ ውስጥ እና በጉሮሮ ውስጥ, የማኅጸን የማኅጸን ሽባዎች (የማኅጸን አጥንት በሽታ). በሽታው የሩማቶይድ ቫርስሪቲስ, የኩላሊት በሽታ እና ደማቅ ትኩሳት የመሳሰሉትን ጨምሮ ከባድ በሽታዎች ሊያስከትል ስለሚችል ለፍሪክ የማያያዝ ማንኛውም ህክምና የአንቲባዮቲክ ሕክምና ያስፈልገዋል. - ፔኒሲሊን (ወይም የተከተቱ) ወይም ኤሪትሮሜሲን (የፔኒሲሊን አለርጂ የሚሆን አማራጭ). አንቲባዮቲክ አካላት ከመጀመሩ በፊት የበሽታውን ክፍል ባክቴሪያዎች ለይተው ለማወቅ የፌንሪን ፈሳሽ ናሙናዎችን መመርመር አስፈላጊ ነው.

ቲሞኒሎምሞሚ (ጥቃቅን የአካል ክፍሎች በመቆንጠጥ)

Tonsils - በሁለቱም በኩል ከጎሬ ጣራው በሁለት ጎኖች. የሊምፍጢኖስ ቲሹዎች ስብስብ ሲሆኑ በሽታን በመከላከል ላይ የሚሠሩ ፀረ ተህዋስያንን ያመነጫሉ, በልጁ አፍ ላይ, በአንደኛው ጫፍ ላይ ለሚታየው አይን ለአይን የማይታዩ ናቸው. ቶኔሊሲስ እንደገና ከቆመ እና ለአደንዛዥ ዕፅ መድሃኒት ካልተመለሰ, ቶነንስ ሊወገድ ይችላል. በአብዛኛው ይህ ቀዶ ጥገና ተሟጋቾችን መወገድ ነው. እያንዳንዱ ዶክተሩ በተናጥል የሚመረምረው ጉዳይ ቢሆንም, ቶንሲለመሞሚ (ኮምፕሌክስ) በአብዛኛው ይመከራል.

- ቶንፕሎች በጣም ትላልቅ በሆኑት በሚተነፍሱ ከፍተኛ ጭንቀት (ከመጠን በላይ) - ከፍተኛ መጠን ያለው ቶን ሲተነፍስ ይከሰታል, ለየት ያለ ትንፋሽ ያስከትላል, አንዳንድ ጊዜ የመተንፈስ እድሉ አይፈቀድም.

- የጉሮሮ ህመም መነሳት ሲከሰት.

- በደንብ በሚጥሱባቸው ጊዜያት የታችኛው ክፍል ሲታዩ. እንደነዚህ ዓይነቶቹ ክስተቶች የሚታመሙት በተደጋጋሚ ጊዜ ነው, እንደ አደገኛ ናቸው.

- በቶንሊየስ ምክንያት ሳምባዎችን.

- የቶሚል መጠኑ መጠን የሩሲተስና የጆሮ ኢንፌክሽን አደጋን የሚያጨምር ከሆነ.

የመሃከለኛ ጆሮ ማሞቅ

የመሃከለኛ ጆሮው ከሃሪንክስ በኩል በኤስትቻይን ቱቦ በኩል ይያዛል, ይህ ማለት የላይኛው የመተንፈሻ ቱቦዎች በሽታው ወደ መካከለኛው ጆሮዎች ያመክናሉ. ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ በራሳቸው ይገለጣሉ. መከለያው የሚሸፍነው ሽፋን ብዙ ፈሳሽ በማምረት መካከለኛ ጆሮ ይበላል. የዩሽሽን ቱቦን ይዘጋዋል, ህመም ያስከትላል እና የመስማት ችግርን ይቀንሳል (በአስፈላጊ ሁኔታዎች ላይ መስማት መስማት ይከብዳል). በበሽታው, ራስ ምታት, እና ድካም ሊመጣ ይችላል. የሕክምናው ዋና ዓላማ የበሽታውን ምክንያት ማስወገድ ነው.

- ኢንፌክሽኑ ቋሚ ከሆነ በሀኪሙ የታዘዘ አንቲባዮቲክ መድኃኒት መታከም አለበት.

- የበሽታው ምክንያት የአለርጂ በሽታ ከሆነ ክትባትና ሕክምና በፀረ-ኤችኛ መድሃኒቶች አስፈላጊ ይሆናል, እንዲሁም የውጫዊ ሁኔታዎችን መቆጣጠር ያስፈልጋል.

- የሰው ሠራሽ አሻንጉሊቶች እንቅሳቁ በመፍጠር የኢሳሽያንን ቱቦ ለመገጣጠም ከፈለጉ መወገድ አለባቸው.

- እብጠቱ በርካታ ምክንያቶች ካሉትና ለማከም አስቸጋሪ ከሆነ የፕላስቲክ ቱቦን በመጠቀም የታክሲሚክ ሽፋንን ማፍሰስ አስፈላጊ ነው.

የታች የመተንፈሻ ቱቦዎች

በብዛት ውስጥ በሚታወቀው ቧንቧ እና በብሩሽ የሚንቀጠቀጥ የእርግዝና ሂደት, አብዛኛውን ጊዜ የላይኛው የመተንፈሻ አካላት ወይም የኋሊት ላይ ችግር በመከሰቱ ይከሰታል. ብዙውን ጊዜ ከቫይረስ ምንጭ, ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች በባክቴሪያ (በባክቴሪያዎች የተነሳ Mycoplasma pneumoniae ወይም Bordetella pertussis, መንስኤው ሳል). የሳንባ ምች (ኢሚኖኒያ) በአልቬሎው ውስጥ በአነስተኛ ሕዋሳት መነሳሳት ምክንያት የሚመጣ ኢንፌክሽን ነው. የሆድ እብጠት እና የሳንባ ጉዳት ያስከትላሉ. በአልቬሎው ውስጥ በሚነከሰው የአካል ቅዝቃዜ ምክንያት በደረት ኤክስሬይ ላይ ምስጢራዊነት በግልጽ ይታያል. ሕክምናው የወረርሽኝ እና ትኩሳትን ለማስወገድ የታለመ ነው. በአንዳንድ ሁኔታዎች, በተለይ አለርጂክ ከሆኑ ልጆች ጋር ሲነጻጸር የፀጉሮ መርገጫው ሊከሰት ስለሚችል ብሮንካዶለዘርን መጠቀም ይጠይቃል. የባክቴሪያ ኢንፌክሽን ጥርጣሬ ካለብዎ አንቲባዮቲክስ በጤና ማጣሪያው መደገፍ አለበት.

ይህ ተላላፊ በሽታ በባክቴሪያዎች Bordetella pertussis ይባላል. ከ 8-10 ቀናት የሚቆይበት ጊዜ ከጨመረ በኋላ ህፃኑ በተለይም ሌሊት ላይ እንደ ሳል ያሉ ብሮንሮን የማስወረድ ምልክቶች አሉት. ከአንድ ሳምንት ገደማ በኋላ ካንሬሩ በአሳሳል ስሜት ተያይዞ በሚንኮራኮራፊክ ደረጃ ውስጥ ይለፍፋል. ምግብ በሚመገቡበት ጊዜ የሚከሰቱ ከሆነ ህጻኑ ትውከት ሊፈጥር ይችላል, እና ከባድ በሆኑ ጉዳዮች, የሳንባ ምላጭ ማባረር እንኳ. ሳል ቀስ በቀስ ወደ ትንፋሽ ወደ ትንፋሽ ይለወጣል. የስኳር ሕመሞች በአብዛኛው የሚመረጡት የሳንባ ኢንፌክሽንን የሚያስከትሉ የመተንፈስ ችግርን ነው. በአንዳንድ ሁኔታዎች, በሚስሉ ጊዜ ማስታወክ ሲያስከትል, ህፃኑ በምግብ ምክንያት የመመገብን ችግር ያጠቃልላል ይህም - ይህ ሁኔታውን ያባብሰዋል እና መልሶ ማገገም ያከትላል. በበሽታው ከተያዘው ታካሚ ጋር ቀጥተኛ ግንኙነትን እና በማስነጠጥ እና ሳል ውስጥ በሚለቀቀው ፈሳሽ በኩል ይከሰታል. ፐርቱሲስ በማንኛውም ዕድሜ ሊከሰት ይችላል, ነገር ግን በተለይ በልጆች ላይ የተለመደ ነው. ፐርቱሲስ በክትባት ሊከላከልለት ይችላል, ይህም በ 2 እና በ 4 ዓመት እድሜ በ 2 አመት እና በ 6 ወራት ውስጥ በ 18 ወራት እና 6 ዓመታት በተደጋጋሚ ከተወሰነው የቲፓኒን እና ዲፍቴሪያ (ዲኤችፒ ክትባት) በክትባቱ ታውቋል.

የሳምባ ምች በሽታ የሚያመጣው በሽታ አምጪ ህዋሳት የሳንባዎችን ሕዋስ ውስጥ በማስገባትና በአፍንጫው ወይም በጉሮሮአቸው ውስጥ በመተንፈስ በአየር ውስጥ ሲገባ በደም አማካኝነት ነው. በመተንፈሻ አካላት ውስጥ የመተንፈሻ አካላት ባክቴሪያዎች (ባክቴሪያ ባክቴሪያዎች) የሚኖሩ ናቸው. እነዚህ ባክቴሪያዎች በሰውነታችን በሽታ የመከላከል ስርዓት እና በሰውነት በሽታ መከላከያ ሴሎች ምክንያት ወደ ሳንባዎች አይገቡም, ይህም የውጪ አካላትን ለማጥፋት ሃይል የሚሰጡ የ ሴይል ሴሎችን ያነሳሳል. እነዚህ የመከላከያ ዘዴዎች ተዳክመዋል, ተላላፊ በሽታዎች ወደ ሳምባ ውስጥ ዘልቀው ኢንፌክሽንን ያስከትላሉ. የሳንባ ምች ምልክቶች (ቅመሞች) የተለያዩ ናቸው. አንዳንድ ጊዜ, ወረርሽኙ ከመከሰቱ በፊት ለብዙ ሰዓታት ወይም ከ 2-3 ቀናት በፊት በሚታወቀው የሳምባ ምች (አንዳንድ ጊዜ የደም ደም) ከተለመዱት የተለመዱ የሳንባ ምችዎች ጋር ይጣጣማሉ. በዚህ ሁኔታ መሠረት በኒኖማኮስ ምክንያት የሚከሰተው የሳንባ ምች. ከአይነታቸው አንፃር ሲነጻጸሩ ሌሎች የኒሞኒየም ዓይነቶች የበሽታ ምልክቶች ከጊዜ ወደ ጊዜ እየተሻሻሉ በመምጣታቸው ይታወቃሉ. ቀላል ሙቀት, የጡንቻ እና የሆድ ህመም, ድካም እና ራስ ምታት, ደረቅ ሳሉ ያለማቋረጥ, በደረት ላይ ያነሰ ከባድ ህመም. እንደነዚህ ዓይነቶቹ በሽተኞች በምግብ መፍጫ ሥርዓት ስር የሚታይ ደካማ ምልክታ ሊኖራቸው ይችላል - ማቅለሽለሽ, ማስታወክ እና ተቅማጥ. በ Mycoplasma, በ Coxiella እና Chlamydia ምክንያት የሚከሰቱ የሳምባ ምች ዓይነቶች ናቸው. የሳንባ ምች ሲረጋገጥ በተቻለ ፍጥነት ሕክምናው መጀመር አለበት. በባክቴርያ የሳንባ ምረዛ, የአንቲባዮቲክ አጠቃቀም ይገለጣል. ከአንዳንድ አንቲባዮቲኮች አንዱ ከትክክለኛ በሽታው, የበሽታው መጠኑ, የታመመው ልጅ ባህሪ ላይ የተመረኮዘ ነው. ነገር ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች ተጨማሪ ምርመራዎች ያስፈልጉ ይሆናል, ልጁም ለ ምርመራ እና ህክምና ሆስፒታል ተኝቷል.

በታችኛው የመተንፈሻ አካላት በከፊል የቫይረስ ኢንፌክሽን የሚከሰተው በህፃናት ልጆች ውስጥ ነው. የአተነፋፈስ ክስተቶች እና ቀላል ብር, የአተነፋፈስ ችግሮች, የድምጽ ማቆሚያ ክራንች, ሳል ጠንካራ እና የማያቋርጥ ይባላል. ከደረሰብዎ በሽታዎች ውስጥ በጣም ኃይለኛ ከሆኑት ደግሞ ቆዳው ጥንካሬ ሊኖረው ይችላል. ብሮንቺኮላይቲስ አብዛኛውን ጊዜ እንደ ወረርሽኝ በሽታ ይከሰታል, በተለይም ከ 18 ወር በታች ለሆኑ ህጻናት. ብዙውን ጊዜ ህጻናት ከ 6 ወር እድሜ በታች የሆኑ ህጻናት ይታያሉ. በጣም የተለመዱት መንስኤዎች የመተንፈሻ ማመሳሰል እና የኢንፍሉዌንዛ ተቫይቫይቫይስ 3 ናቸው. ብሮንቺሎላይተስ በቀጥታ በመገናኘት ነው. ቫይረሱ በተቀዘቀዘ አየር ውስጥ በትንሽ ትንንሽ ጠብታዎች ውስጥ ይቀመጣል እና በቀላሉ በማስነጠስ ወይም በመሳል ይቀሰጣል. የታመመው ልጅ የቫይረስ ተሸካሚ ከሶስት እስከ 8 ቀናት ሲሆን በሽታው ከ 2 እስከ 8 ቀናት ይቆያል. በተለይም በተቃራኒው የብሩኖሎላይተስ (በጣም ከባድ በሆነ) ቅርጻቸው ያለ ህጻናት, የልብ በሽታ እና የልጆች ድክመትን የመከላከል እጥረት ያለባቸው ልጆች.

በሰውነት ህመም እና በመውቀስ የሚታወቀው በሆስፒታል መጫዎቻ ላይ ነው. ጆሮው ማጨድ, የሆድ ውስጥ የውኃ መጨመር, በጆሮ መዳፍ ላይ ጉዳት ማድረስ የመያዝ እድልን ይጨምራል. ህመሙ ይጨምራል ይህም የጆሮዋን ጆሮን በመነካትና ምግብን በማኘክ, ከጆሮ ላይ ፈሳሽ አለ. ህክምና - አልካሳማልኮ, አስፕሪን ወይም ibuprofen ጋር ህመምን ያስወግዳል. አንቲባዮቲክስ (ciprofloxacin, gentamicin, ወዘተ) ከፀረ-ኢንፌርቶች ጋር ተያይዞ. የኢንፐነኒክ ማሽተት ወይም ውጫዊ ጆሮና አረጉ እብጠት ከታመሙ በአፍ የሚወሰዱ አንቲባዮቲክስ (አሞኪሲሊን እና ክሎቫለታን አሲድ, ሴፍሮክሲም ወዘተ) ተጨማሪ ሕክምና አስፈላጊ ነው. ብዙውን ጊዜ እንዲህ ዓይነቶቹ በሽታዎች በተለይም በበጋው ወቅት እድሜያቸው እየቀነሰ ይሄዳሉ. ከሚከተሉት ለማምለጥ የሚከተሉትን ጥንቃቄዎች መውሰድ ይገባል.

- ውሃ በሚታጠብበት ጊዜ እራሱን በውኃ ውስጥ እንዳያጠጣ ያበረታቱት.

- ጭንቅላቱን በሚታጠብበትና ውሃውን ሲታጠብ ጆሮዎች ከውሃ ሊጠበቁ ይገባል.

- እርጥበት ስለሚወስዱ ጆሮዎችን እና ማሞቂያዎችን በጆሮዎ አይዝጉ.

እነዚህ የዓይነ-ብክነቶች በ larynx አካላት ውስጥ ኢንፌክሽን ያስከትላሉ. በሰውነት ውስጥ ሊነገር ኢንፌክሽን ይባላል, በአብዛኛው በቫይረስ ይከሰታል. በዚህ ዓይነቱ በሽታ ልክ እንደ ኤፒግቶቲስስ የሆድ እብጠት በአፋጣኝ በፍጥነት ሊሰራጭ የሚችለው የአየር ወለሉን ሙሉ በሙሉ ሊያግድ የሚችል ሲሆን በጣም ከባድ በሆኑ ሁኔታዎች ደግሞ ወደ ሞት ሊመራ ይችላል. ዋናው ተያያዥ ወኪል የሃይፎሊየስ ኢንፌሴኔዝ ዓይነት ነው. የትንፋሽ መተንፈስ የዚህ በሽታ ምልክቶች ዋነኛ ምልክቶች ናቸው, ይህ በሊንክስ እና በትራክ እብጠት ምክንያት ድምፆችን በማስተላለፍ በኩል በአየር ውስጥ ማለፍ ከባድ ነው. ተመሳሳይ ምልክት በተለያዩ የቫይረስ እና የባክቴሪያ በሽታዎች, ኬሚካሎች (ቆሻሻ, የሚያስቆጣ ጋዞች), አካላዊ ቅስቶች (ጋዞች ወይም ሙቅ ፈሳሾች), አለርጂ (angioedema) ሊያስከትል ይችላል. ከ 1 እስከ 5 አመት እድሜያቸው ከ 13 አመት እድሜ ላላቸው ልጆች በአብዛኛው የቶቡክ ችግር መንስኤ ነው. በሰብል ሽፋን, የቫይረስ እብጠት, የትንፋሽ እና የአፍ ጠቋሚ እጢ አለ. አብዛኛውን ጊዜ የሐሰት ጌጥ ጥቃቶች ይደረጋሉ: ህፃኑ ሲተነፍስ እና የሚጎሳቆል ከላመ ኩላሊት ከሚያስከትለው ሐዘን የተነሳ ከእንቅልፋቱ ይወጣል. ይህ ሁኔታ በአብዛኛው የሚከሰተው ከዓቃራቱ ወይም ከቀዝቃዛ ምልክቶች ምልክቶቹ ከተከሰቱ በኋላ ነው, በተለይም በመኸርግ እና በክረምት የተለመደ ነው, ይህ ግን በየትኛውም የዓመቱ ጊዜ ማባረር አይችልም ማለት አይደለም. አሁን በህጻናት ውስጥ የሚከሰተውን የመተንፈሻ አካላት (ሆስፒታሎች) ምን እንደሚሉ ያውቃሉ.