ክሊኒካል ምስል
ጊዜያዊ የአርትራይተስ ምልክቶች ምልክቶች ናቸው
- ራስ ምታት;
- ጊዜያዊ ዕይታ (ለምሳሌ የዓይን እይታ);
- ድንገተኛ የአንድ ዓይን ራዕይ ማጣት;
- በአፋጣኝ በአፋር ወይም በጆሮ ላይ የአጥንት ህመም ያስከትላል - 50% በሽተኞችን ይመልከቱ.
- የጭንቅላት ቆዳ
በሩብ የሚቆጠር ግምቶች ገደማ ውስጥ, የጊዜአርት አርትራይተስ (rheumatic polymyalgia) ጋር የሚመጣ (በተመጣጣኝ ህመም እና የጆሮ (ጡንቻዎች) እና የሆድ እግር ጥንካሬ (ጡንቻ) ጡንቻዎች ጠንካራነት. አንዳንድ ጊዜ የበሽታውን ክሊኒካዊ ገጽታ እንደ ድካም, የመንፈስ ጭንቀት, ረዥም ጊዜ ትኩሳት, ክብደት እና የምግብ ፍላጎት መቀነስ ጋር ተመሳሳይነት አለው. የጊዜአዊ ደም ወሳጅ ቫይረተ-ተውክ በሽታዎችን ቀደም ብሎ በመመርመር የማየት ችግርን ይቀንሳል. ለምርመራው መሠረት የሚሆነው ውጫዊ የምርመራ እና የደም ምርመራ ውጤቶች ናቸው. ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ ሐኪሙ ለጊዜያዊው የደም ቧንቧው እና ለስሜታው ማነስ ወይም አለመታዘዝ ትኩረት ይሰጣል.
ፈተና
- የአዕማኒክ ባለሙያዎችን መመርመር.
- የደም ምርመራ - በአብዛኛው ያልተለመደው የደም ማነስ እና የፕላሪፕላሎች ከፍታ ማግኘት ተችሏል. ከኤችአይቪ ምርመራ (ዲያግኖስቲክ) ጠቃሚ ምልክት ከፍተኛ የ ESR (የደምብቴሽን መጠን) ከ 50 ሚሊ ሜትር / ሰአት በላይ ነው. ይሁን እንጂ በ 10% የሚሆኑ ታካሚዎች ኤይኤስኤ (ESR) በተለመደው ገደብ ውስጥ ሊቆዩ ይችላሉ, ይህም ለመመርመር አስቸጋሪ ያደርገዋል.
- የደም ህንፃ ግድግዳ ባዮፕሲ. ምርመራውን ለማረጋገጥ በጊዜያዊ የደም ቧንቧ ግድግዳ ላይ ምርመራ ማድረግ ጥሩ ይሆናል. ይህ ሂደት በአካባቢያዊ ማደንዘዣ አቅራቢያ በአቅራቢያው ስር ከካንሰሩ ትንሽ ክፍል ቁራጭ እንዲቆረጥ ያደርገዋል. የተገኘው የባዮፕሲ ቁራጭ (inflammatory mutation) እንዲሁም ለበርሜይ (ግዙፍ) ግዙት ሕዋሳት (ግዙፍ ህዋስ ሴልታር) ተብሎ የሚጠራ ነው. የሃሙማማ ፖሊሚካልጋዝ ችግር ያለባቸው ታካሚዎች 20% የሚሆኑት ጊዜያዊ የደም ስር ናቸው. አንዳንድ ጊዜ የደም ቧንቧ ባዮፕሲ ባዮሎጂካል ሳተላይት (ሳተላይት ቴራፒ) በመነጠፍ ሊሆን ይችላል.
የጊዜአዊ የደም ስርሂት መንስኤዎች ገና አልተገለጹም ገና. ይህ በሽታው በደም ወሳጅ ግድግዳ ግድግዳዎች ላይ ከሚታየው በሽታ ተከላካይ በሽታ ጋር ተያይዞ የሚመጣ መሆኑ ነው. ተመሳሳዩ ዘዴ የሃሙማማ ፖሊሚካል ግመልን የሚያካትት እንደሆነ ይታመናል. በጊዜያዊው የአርትራይተስ (ስዋኔታይተስ) ጊዜ የማይታ ምክንያት በቲና የደም ስሮች (ታርኪስ ደም) መርከቦች (ቲናሮሲስ) ምክንያት ነው. የማጓጓዝ የማየት እክል እና የመንገጭታት ህመም በከፊል የደም መፍሰስ ገደብ ጋር የተያያዘ ነው. የበሽታውን ተላላፊነት የሚያሳዩ መረጃዎች አይገኙም. ዘመናዊ የአርትራይተስ በሽታው በዘር የሚተላለፍ በሽታ አይደለም. ሆኖም ግን በዘር ውርስ ውስጥ የዘር ልዩነት እንደሚያመለክተው በዘር ውርስ በሽታ የመያዝ እድል በእድገት ላይ ሚና ሊጫወት ይችላል. ጊዜያዊ የአርትራይተስ (ኢንቴሪተስ) አወንታዊ ተፅእኖዎች ከተወሰኑ የስትሮይድ መድኃኒቶች በሁለት ወይም በሶስት ቀናት ውስጥ ከተደረገ በኋላ ይታያል. የማየት ችግር ሲያጋጥም, አንዳንድ ስፔሻሊስቶች በጨጓራ እጢዎች (ስቴሮይድ) ለመጀመር ሐሳብ ያቀርባሉ. የማየት ችግርን በሚያሳድጉበት ወቅት በትንሹ የ 60 mg መድኃኒት በትንሽ መጠን በትንሽ መጠን የፕሬኒሶሎንሮን አደገኛ መድሃኒት ይመከራል. ጊዜያዊ የአርትራይተስ ስጋት ባዮፕሲ ውጤቶችን እስኪያገኙ ድረስ የሕክምናውን ሂደት ማዘግየት አስፈላጊ አይደለም. የደም ኳስ ባዮፕሲ በተቻለ ፍጥነት ይከናወናል. በስቴሮይድ ሕክምና የመጀመሪያ ሳምንት ውስጥ ውጤቷም አዎንታዊ ሊሆን ይችላል.
የረጅም ጊዜ ክትትል
ለሕክምና የመጀመሪያዎቹ ውጤቶች, የስቴሮይድ መጠን ቀስ በቀስ በትንሹ የጥገና ደረጃ (በቀን 7.5-10 ሜ) ይቀንሳል. ይህ የስቴሮይድ ሕክምና (ለምሳሌ, ኦስቲዮፖሮሲስ ወይም የተላላፊ በሽታን የመቋቋም አቅም መቀነስ) የመከላከል አደጋን በእጅጉ በእጅጉ ይቀንሳል. በአንዳንድ ሁኔታዎች የኢንፍሉሲፔፕንትንስ (ለምሳሌ አዛቲሮሲሲን ወይም ሜቶሬሴቴት) በስታሮይድስ ምትክ የተለመደ ሲሆን በተለይም በካቶርቲክአይሮይዶች ማጥፋት ከፍተኛ ጉዳት የደረሰባቸው ታካሚዎች ናቸው. በሽታው እንዳይከሰት ለመከላከል ሁለት ዓመት ገደማ ይቆያል.
የሕክምናውን ውጤታማነት ለመገምገም የሚደረገው ምርመራ ተካሂዷል.
- ድንገተኛ የሕመም ምልክቶች ሲታዩ;
- የ ESR ተለዋዋጭነት በዴሚነቶች.
ቅድመ-ምርመራው በአብዛኛው የተመካው የሕክምናው ጅማሬ ወቅታዊነት ላይ ነው. ከባድ የእይታ እክል ካለበት ሙሉ በሙሉ የመገገሙ እድል ትንሽ ነው. ይሁን እንጂ ከሕክምናው ዳራ በስተጀርባ የሚታዩ ማሻሻያዎችን መመልከት ይቻላል. የስቴሮይድ ሕክምና ከተጀመረ በኋላ የበሽታው መሻሻል የማይታሰብ ነው. የስቴሮይድ መጠን መጨመር በሽታው እንደገና እንዲከሰት ሊያደርግ ይችላል. ይሁን እንጂ እንደገና የመውሰድም አደጋ ከአንድ ዓመት ተኩል አመት በኋላ ወይም ከተቋረጠ በኋላ አንድ ዓመት ወይም ከዚያ በላይ ይሆናል. የተሟላ ፈሳሽ ብዙውን ጊዜ ህክምና ከተደረገለት ከሁለት ዓመት በኋላ ነው.
ድብድብ
ከ 10 አመት በላይ ዕድሜ ላይ ባሉ ሰዎች ጊዜያዊ የአርትራይተስ በሽታ ይከሰታል. ሴቶች ከወንዶች ይልቅ ሁለት ጊዜ የታመሙ ናቸው. የጊዜአዊ የአርትራይተስ በሽታ ስርጭት ከአገር አገር ይለያያል. በአማካይ, ከ 50 አመት በላይ ዕድሜ ካላቸው ሰዎች መካከል በአማካይ በየቀኑ 100 000 ሕዝብ ውስጥ 0.49-23.3.