ክሊኒካዊ መግለጫዎች
A ብዛኛዎቹ (95%) የሚሆኑት የመተላለፊያ በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች የሚከተሉት ምልክቶች ይታያሉ:
• ህመም - በመጀመሪያ በጣም የተስፋፋ, ከዚያም በክልል የተተረጎመ;
• የምግብ ፍላጎት ማጣት.
ይሁን እንጂ በግማሽ ያህል ታካሚዎች ላይ "የተለመዱ" ምልክቶች የመደንገጫ እጢዎች የመተንፈሻ አካላት ተመሳሳይ የሆኑ የበሽታ መከላከያዎች ሊከሰቱ ይችላሉ. በትናንሽ ልጆችና በዕድሜ የገፉ ሰዎች ብዙውን ጊዜ ውስብስብ ምልክቶች የማይታይባቸው የሕክምና ሂደቶች ሲከሰቱ ይከሰታሉ. የመድኀኒት ቀፎው በመደበኛነት በሚታወቀው የሆድ አማች በታችኛው ጥግ ውስጥ ይገኛል. በቀዶ ጥገና ወይም በሆድ ጉድጓድ ውስጥ በስተቀኝ በኩል ሥቃይ ሊመጣ የሚችለው ጥርስ ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ ብቻ ነው. በተቃራኒው, በእርግዝና ጊዜ, አንድ ነፍሰ ጡር ጫፍ እስከ ጫፍ ድረስ በመደፍጠጥ ላይ ያለውን መድኃኒት መጨፍለቅ ለከፍተኛ የሕመም ስሜት መቋቋም ያስችላል.
ጥንታዊ የአካል ሕመም ምልክቶች
• በሆድ በሆድ ውስጥ ወይም በእፅተል እሾህ ውስጥ ህመም ማቅለሽለሽ, ማቅለጥ እና የምግብ ፍላጎት ማጣት.
• ወደ ታች ዝቅተኛ የሆድ ፍሬን (እስከ ማክ ብዩኒ) ወደሚገኙ ዝቅተኛ ስደት መፍታት, በፔሪቶኒየም እና በከፍተኛ ፍጥነት ማጣት
ግፊት (የሼኬኪን-ብላንበርግ ምልክት).
• በደም ዝውቀቱ ወይም በሚስሉ ጊዜ የሕመምተኛውን የሆድ ጡንቻ መድኃኒት ድካም.
• አነስተኛ ትኩሳት; የሰውነት ሙቀት ከ 37.7 እስከ 38.3 ዲግሪ ሰቅል ነው.
• በደም ውስጥ ያለው የደም ህዋስ (ሌኩኮቲስስ) ብዛት ላይ ቁጥጥር በትንሹ ይጨምራል.
የምርመራው ውጤት ብዙውን ጊዜ በታሪክ ውስጥ እና በታካሚው የሕክምና ምልክቶች ላይ የተመረኮዘ ነው. የኣንሹራንስ እጥረት ገላጭ (ስፒድሊስሲስ) የተለመደ ምስል ብዙውን ጊዜ ከ 24 ሰዓት ያነሰ ነው. ህመሙ ከ 48 ሰዓታት በላይ ሊቆይ ይችላል, የመደንገጥ በሽታ መመርመሙ የማይታሰብ ነው. የመግረዝ ስሜትን ለመለየት የተወሰኑ ሙከራዎች አይኖሩም, ተጨማሪ ምርመራዎች በምርመራው ጥርጣሬ ውስጥ ተካትተዋል.
የጥናት ዘዴዎች
• የላስቲክ ምርመራዎች እና የምስል ቴክኖሎጂዎች የመደንገጫ እጢ መኖሩን ከማረጋገጥ ይልቅ የከፍተኛ የአእምሮ ህመም መንስኤዎችን ለማስቀረት ጥቅም ላይ ይውላሉ.
• የላፓስኮፕኮፒ - የውስጣዊ ምሰሶ ምርመራን በቪድዮ ካሜራ መሞከሪያ በመጠቀም.
• ፐርሰፕቶግራፊ ብዙውን ጊዜ የመደንገጫ ህመምን እና የማህጸን ህዋስ (ለምሳሌ የአጥንት ብልቶች መድረክ) መመርመር ላይ ነው.
አንድ ልምድ ያለው ሀኪም በታካሚው ታሪክ እና ክሊኒኩ ላይ ብቻ የተከሰተው የመግረዝ ችግርን ለመመርመር ይችላል, ነገር ግን ለ 15% ጊዜ የአኩላር መከላከያ ቀዶ ጥገና "የኩላሊት የሆድ ህመም" ሌላ በሽታ እንደሆነ ወይም ምንም አይነት ኦርጋኒክ ፓቶሎጂ ሳይኖር ተገኝቷል. ለአንገት የመያዝ እጀትን ተገቢውን ክብካቤ ካላደረጉ ከባድ የጤና እክሎች ስላለመሆኑ, ጥርጣሬ በሚያሳድር ሁኔታ, የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ቀዶ ጥገናን ያከናውናሉ. የመብራት ሌን (እብጠት) እክል (እከክ) በውስጡ የውጥረት መጨመር እና በመዳፊቱ ሽፋን ላይ ጉዳት ያደርሳል. በዚህ ሁኔታ ውስጥ, በጀርባ ውስጥ ያሉ ባክቴሪያዎች በቀላሉ በመብያው ግድግዳ ላይ ዘልቀው እንዲገቡ ያደርጋሉ. በቀዶ ጥገናው ውስጥ የሚከማችበት ሕዋስ በመከማቸት, በውስጡ ያለው ውስጣዊ ግኝት የደም ሥሮች በጊዜያዊነት መጨመራቸው ይጨምራል. የጉንጀር (የጋንግሬን) እድገት በሚፈጠርበት ጊዜ የመጥፋቱ ግድግዳ ሊፈጠር ይችላል.
የተለመዱ ምክንያቶች
ለህመም ማስታገስ ዋነኛው ምክንያት የማኩሲስ በሽታ የመነጠስ በሽታ ነው, ይህ ምናልባትም በያርሲያ ማይክሮዌይ መከሰት ምክንያት ሊሆን ይችላል. የመሳሪያውን መጨፍጨቅ በአብዛኛው የሚከሰተው ኮምፐልቴይትስ (በአትክልት ላይ በሚፈነጠፍ ጭረት ቅጠል ላይ). ሌሎች ምክንያቶችም የሚከተሉትን ያካትታሉ:
• የአንጀት ጠጪዎች;
• ቲሞች;
• በቫይረስ ኢንፌክሽን ውስጥ በሆምስተር ግድግዳ ላይ የሊንፍጣቲክ ቲሹ መከሰት.
በአሰቃቂ የመደንገጫ እጢዎች (ኢንአክቲቬክሲስ) መሻሻል ውስጥ ያሉ ክሊኒኮች በጣም በፍጥነት በምርመራው ውጤት በኋላ, ሂደቱ የሂደቱን ግድግዳ ወደ መሃልኛው ክፍል ውስጥ ማስወጣት ይችላል.
ውጤቶች
• በመዳኛው ላይ በፍጥነት መሞከር, በሆድ ውስጥ (በፔትቶናስስ) ውስጥ በአጠቃላይ ሲታይ የሆድ ህመም ሂደትን ያመጣል, ይህም አደገኛ ውጤት ሊያስከትል ይችላል.
• ቀስ በቀስ እየጨመረ በሚሄድበት ግዙፍ የጉድጓድ ቦታ ላይ የሆድ ቅጣትን መትከል ይቻላል.
ድብድብ
• የመጥፋት እብጠት በጨቅላነታቸው እና በልጅነታቸው በጣም የተለመዱ በሽታዎች ማለት ነው. በወንዶች ላይ የሚደርሰው ክስተት ከሴቶች ከፍ ያለ ነው (ጥመር 3 2).
• በተለመደው የልጅነት እድሜ እና በዕድሜ መግፋት የሚከሰተውን የተጋለጡ ስጋቶች በበለጠ መጨመር ያጋጥማቸዋል.
• በአጠቃላይ, በአለም ላይ የመያዝ ስሜቱ እየቀነሰ ነው. የዚህ ዋና ምክንያቱ አይታወቅም ነገር ግን በታዳጊ አገሮች (በተለይ በአንዳንድ የእስያ አካባቢዎች) በአንጻራዊ ሁኔታ ዝቅተኛ የአካል ጉዳተኛነት የአመጋገብ ሁኔታዎችን ሊያመለክት እንደሚችል ነው.
ከፍተኛ የኩላሊት እጢ ማከም የሚረዳው ብቸኛው ዘዴ የአጥንት ማስወገጃ (አንኢንስቶሜሚ) ቀዶ ጥገና ነው. በዛሬው ጊዜ በቫይሮስፒክክሊካል አቅርቦት ላይ የተደረጉ እንቅስቃሴዎች በሰፊው ተሰራጭተዋል.
ፈጣን ማገገም
ብዙውን ጊዜ ሕመምተኞች ቀዶ ጥገና ከተደረገላቸው በኋላ ወዲያውኑ ይመለሳሉ የበሽታውን ስርጭት አደጋ የመጋለጥ አደጋ በቲቢ ደም ወሳጅ አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች ዝቅተኛ ነው. የሆድ መቆረጥ ካለ መወገድ አለበት. የሲኩም ወይም ትንሽ የጀርባ አጥንት የሚያካትቱ ሰፊ ውስጣዊ የሆስፒታል ቁሳቁሶች በሙሉ እንዲወገዱ ይፈለጋል. ይህም ileostomy (በሊንዳው ላይ ጥቃቅን አንጓን ማስወገድ) ነው.
የመከላከያ እርምጃዎች
በቀዶ ጥገናው ወቅት የሆድ ክፍል እና የአንጀት ጣራ በሽታው ሊከሰት ይችላል. ለምሳሌ, አንድ የቀዶ ጥገና ሐኪም የሜክሌል ዲያቨርቴክተንን (አነስተኛ የሆድ አንጓን ግድግዳ ጥቃቅን ትናንሽ ጉድለት) ይባላል. የበሽታ ምልክቶች ባለመኖሩ እንኳን እንኳን, ሊያስከትሉ የሚችሉ ችግሮችን ለማስቀረት ማስወገድ አስፈላጊ ነው.