በወሊድ ሆስፒታሎች ውስጥ በሀያኛው ክፍለ-ዘመን ጉልበት ተጀምሮ ነበር. በወሊድ ሆስፒታል ውጭ የተወለደ ህፃን ልጅ ወለደ "በሚለው ርዕስ ውስጥ ጠቃሚ መረጃዎችን ይማራሉ እናም ልጅን ለመውለድ በጣም ምቹ ሁኔታን ይረዳሉ.
ጥቅማ ጥቅሞች
ብዙ ሴቶች በወሊድ ሆስፒታል ውስጥ የበለጠ ደህንነት ይሰማቸዋል, ነገር ግን አንዳንዶቻቸው በሕክምናው መስሪያቸው ውስጥ በጣም አስፈላጊ በሆኑ መሳሪያዎችና ብሩህ ማሪያዎች ይፈራሉ. ስለዚህ በቤታቸው ውስጥ ልጅ ለመውለድ ይወስናሉ. አንዳንድ ሴቶች ይህንን የመውጫ መንገድ ይመርጣሉ, ምክንያቱም በአካባቢው ያለው ሁኔታ ለልጆች መወለድ የበለጠ ተፈጥሮአዊ ይመስላል. በተጨማሪም የቤት ውስጥ መተዳደሪያ ባለቤቶች ተባባሪው እና, ካለበዎት, ሌሎች የቤተሰብ አባሎች በዚህ ሂደት ውስጥ ከፍተኛውን ድርሻ እንዲወስዱ ያስችላቸዋል. በቤት ውስጥ ልጅ መውለድ ይበልጥ ተወዳጅ እየሆነ መጥቷል. በተጨማሪም ቁጥራቸው እየጨመረ የሚሄድ ሴቶች በእርግዝና ወቅት የሚወስዱትን የእራሳቸውን አካሄድ በራሳቸው ለመቆጣጠር ይመርጣሉ እና ልደቱ ከህክምናው ሂደት ይልቅ እጅግ በጣም ውድ የሆነ ክስተት መሆኑን ለማረጋገጥ ይሞክራሉ. የእነዚህ ጥናቶች ውጤቶች እንደሚጠቁሙት ከቤተሰቦቻቸው መወለድ ይልቅ የበለጠ ዘና ያለ ስሜት እንዲሰማቸው እና የማደንዘዣ (የማስታስሺያ) መድሃኒቶች ብዙም አይሰማቸውም.
ዝግጅት
አንዲት ሴት በእርግዝናዋ ሀኪም ለመጀመሪያ ጊዜ ሲያማክር የምትጠቀምበትን የመረጡትን ዘዴ መወያየት ትችላለች.
አደጋ
በአብዛኛዎቹ ጊዜያት በወሊድ ሆስፒታል ውስጥ ልጅ መውለድ ደህና ነው. የሆነ ሆኖ, አንዲት ሴት ቀደም ብላ የወለዱ በሽታዎች (ለምሳሌ ቀደም ባሉት ዘመናት ማንኛውንም በሽታዎች) ወይም በእውነተኛ የወሊድ ጊዜ ከሆነ (ለምሳሌ, ከእርግዝናው ጋር የተቀመጠው የጉንፋንን ልምምድ), ልዩ የሕክምና ክትትል የሚያስፈልጋቸው ከሆነ, ዶክተሮች ለሕክምና ተቋማት . በአብዛኛው በቤት ውስጥ የወሊድ ልምድ ያለው አዋላጅ ይረዳል. በተጨማሪም በእርግዝናዋ ወቅት አንዲት ሴት ይደግፋታል. አልፎ አልፎ ሁለት የወባቶች መገኘት አስፈላጊ ነው. በተወለደበት ቀን ዋዜማ አዋላጅ ቤቱን ጎብኝቶ ሁሉም ነገር ለእነሱ ዝግጁ መሆኑን እርግጠኛ ለማድረግ. በአስቸኳይ መጓጓዣ ሴት ለሆስፒታል መጓጓዣ, ጥሩ የአየር ማራገቢያ, ትክክለኛ የአየር ሙቀት, የብርሃን እና የውሃ አቅርቦትን በአስቸኳይ ለመጓጓዝ የቤት ውስጥ ምቾት አስፈላጊ ነው. አዋላጆ ብዙ ጊዜ አስፈላጊ ነገሮችን በዝርዝር ያቀርባል ይህም የሚከተሉትን ያካትታል:
- ባልዲዎች - በሴት የተያዘችው ሴት የሽርሽር ሲወጣ; እንዲሁም ለጽዳት;
- ንጹህ ፎጣዎችና ዳይፕስ;
- መብራት;
- ቴርሞሜትር;
- ፍሳሽ እና የእጅ ወለሎች;
- የፕላስቲክ ከረጢቶች ቆሻሻን;
- በግል ምርጫዎቻቸው ላይ ሌሎች ነገሮችን ለምሳሌ የቲቪ መቅረጫ, ጸጥ ያለ ሙዚቃ እና ሻማ የመሳሰሉ, ስለዚህ ሴት ልጅ በመውለዷ ጊዜ የበለጠ ዘና እንዲል ያደርጋሉ.
አዋላጅ በተለመዱበት ቀን የእርሳስ መሳሪያዎችን, የሽክርን ቀበቶዎችን, የመልበስ ልብሶችን እና ሌሎችን ለመለየት የሚረዱ መሳሪያዎችን ያመጣል. እንዲሁም የእናቱ የልብ ምት የልብ ምትን እና የእናትዎን የደም ግፊት ለመለካት የቶን ሞተርን ለመመዝገብ መሳሪያ ሊኖረው ይችላል. የአካል ጉዳተኛነት በወሊድ ምክንያት የአዋላጅ ነዳጅ የጋዝ አየር ጠርሙጥ እና አስፈላጊ ከሆነ ሌሎች የህመም ማስታገሻዎች ሊኖሩት ይችላል. ለአስቸኳይ ጊዜ ጉዳቶች የአዋላጅ ነጂዎች አዲስ የተወለዱ ህፃናት እንዲድኑ የሚያስፈልገውን ሁሉ ይሰጣሉ ኦክስጅን, የልብ ምት መሳሪያዎች (የአየር ማራዘሚያ ክትትልን ለማቆየት), የሽንት ቱቦ (catheters) እና የመተንፈሻ ቱቦን ከማጣስ ለማጽዳት. እናትየው የጉልበት ሥራ ሲጀምር አዋላጅ ወለደች. በዚህ የወሊድ ጊዜ ውስጥ አንዲት ሴት በቤት ውስጥ በነፃነት መንቀሳቀስ ትችላለች. አዋላጅው የሆድ ቁርጠት ድግግሞሽ እና ድግግሞሽ ግምት አለው. በችሎታው መጀመሪያ ላይ, ከሴትዮዋ ጋር በስልክ እየሰራች እና ሁኔታዋን እንድትከታተል ማድረግ ትችላለች.
ወቅታዊ የወሊድ ጊዜ
በወሊድ ጊዜ የተወለደበት ወቅት (የማህጸን ጫፍ 4 ሴ.ሜ ወይም ከዚያ በላይ ክፍት ሲሆን) አዋላጅ በሚወልድ ጊዜ ከሴትዋ አጠገብ ይኖራል. የወሊድ ልደቶች የሚከናወኑት በወሊድ ሆስፒታል ውስጥ ነው, እና እናት የማፍራት ሂደቱን የበለጠ ለመቆጣጠር እድሉ ካላቸው በስተቀር. ውሸታም ሴት ሁልጊዜ አልጋ ላይ መተኛት ወይም በአንድ ክፍል ውስጥ መሆን የለበትም. እሷም መሄድ, መታጠብ ወይም ወደ አትክልቱ መውጣት ትችላላችሁ. የሰውነት አቀማመጥ የክብደቱን መፋጠን ሊጨምር ይችላል ይህም ልክ ይህ ጠቋሚዎች የሴትን ጭንቅላት ወደታች ለመቀነስ, የማህጸን ጫፍ እና ፈጣን መከፈቱን እንዲቀነሱ ይረዳል. በወሊድ ጊዜ ውስጥ ምንም አይነት ችግር ሲከሰት አዋላጅ ወዲያውኑ የእናትን ሆስፒታል ሰራተኞች ያነጋግራል. በዝግመተ ለውጥ ምልክቶች ላይ በመመርኮዝ በሀኪሙ ላይ ያለው ሐኪም አስፈላጊውን የሕክምና እርዳታ ለመስጠት ሲባል ሆስፒታል መተኛትን ሊያበረታታ ይችላል. A ብዛኛዎቹ መካከለኛዎች የጉልበት ተላላፊ በሽታዎችን ለመለየት በቂ ልምድ A ላቸው.
አስተያየት
የልብ ምጣኔ, የሰውነት ሙቀት, የልብ ምት እና የደም ግፊት, እንዲሁም የልጁ የልብ ምት በጥንቃቄ ይቆጣጠራል. በተጨማሪም የሆድ መቆጣጠሪያው ኃይል, የቆይታ ጊዜ እና ድግግሞሽ ይመዘገባል. በወሊድ የሚካሄዱ የውኃ ማስተላለፊያዎች (የማርከስ ጭማቂ) እና የወሊድ እድገትን (regular fetal expansion) በመደበኛነት የሚደረግ ግምገማ ይካሄዳል. የማያቋርጥ ክትትል ጊዜያት ድንገት የጉልበተኝነት ያልተለመደው እና ሆስፒታል ውስጥ ሴት ለአቅመ-አዳም / ሆስፒታል / ለአቅመ-አዳም / ድንገተኛ መጨናነቅ እስከሚፈጠር ድረስ እንዲጠራጠሩ ያደርጋቸዋል.
ቅጠሎች
በሚከተሉት ሂደቶች ውስጥ ሆስፒታል መጨመሩን ወይንም ከእሱ በኋላ ሆስፒታል መግባት አስፈላጊ ነው.
- በዩኔኒየም (አረንጓዴ ወይም ጥቁር) ውስጥ የተጣፈሙ ፈሳሾችን መጨመር - የፅንሱ መጥፎ ሁኔታ ሊያመለክት ይችላል. የዩኔኒየም ወደ አዲስ የእርግዝና መወዛወዝ የሚገቡበት ጊዜ ከባድ የአተነፋፈስ ችግር ሊያስከትል ይችላል.
- የፅንሱ ጭንቀት - ለረጅም ጊዜ የጉልበት ሥራ በፅንሱ ውስጥ የልብ የልብ ምት መዘግየትን ያጠቃልላል.
- ደም ሲፈስስ - በደም ጊዜ የጉልበት በደምብ የተለመደ ቢሆንም, ግን ያለፈ ጊዜ መታከሚያ ጊዜያት ሊሆን ይችላል.
- የእናትየው ድካም - ከባድ ወይም ዘላቂ የወሊድ መወለድ ያጋጥመዋል. በዚህ ሁኔታ አዋላጅ የተወሰነ ደረጃ የአናስታይዝ (ጋዝ-ድብልቅ ድብልቅ) ሊሰጥ ይችላል, ግን ለፔዲካል ማደንዘዣ (የአከርካሪ ነርቮች መዘጋት) ሆስፒታል መተኛት ሊያስፈልግ ይችላል.
- ከፍተኛ የወሊድ መከላከያ (የደምወዝ) ሽፋን - ከወሊድ በኋላ ከተለቀቀ በኋላ በቂ ያልሆነ የሽንት መወጠር / መታየት ይችላል.
- ከተወለዱ በኋላ የተዘገዘበትን ምክንያት መተው - በእንቁላሎቹን በማደንዘዣ በማንሸራተት ሊፈለግ ይችላል.
- በህጻናት ውስጥ የአተነፋፈስ ስርዓት መጣስ - ለአንዳንድ ህፃናት ልጅ የአዋላጅ የቢቱዋህ ሌኡም መገልገያ አቅርቦት መኖሩ ቢታወቅም, በአስቸኳይ አምቡላንስ መደወል አለብዎ.
አንዲት ሴት የሥራዋን የመጀመሪያ ምልክት ስትመለከት አዋላጅ ነች. ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ የቤተሰብ አባላትን ይህን እርስ በእርስ ይጋራሉ. በማንኛውም የትውልድ ሂደት ሶስት ወቅቶች የሚታወቁ ናቸው.
- የውስጥ ግፊት መጨመር;
- የፅንሱን ፅንስ ማስወጣት;
- የእብደባው እገዳ.
ከወሊድ ጋር ተያይዞ (የወንድነት መጨናነቅ መደበኛ ወይም የንፋስ ፈሳሽ በሚፈስበት ጊዜ ፈሳሽ በሚፈስበት ጊዜ) አዋላጅ ወደ ሴት ሰራቷ የሚመጣላት, ምርመራ ይደረግላታል, የደም ግፊትን ይለካል እንዲሁም የወሊድ ሂደት ደረጃን ይወስናል.
Cervical opening
በአብዛኛው ሁኔታዎች የመጀመሪያውን የጉልበት ጊዜ ከ 6 እስከ 12 ሰዓት ይወስዳል - በመጀመሪያ ደረጃ የአዋላጅ መገኘት አስፈላጊ አይደለም. በቤት ውስጥ ወሊዶች ከሚሰጧቸው ጥቅሞች አንዱ በዚህ ደረጃ አንዲት ሴት በቤት ውስጥ በነጻነት መንቀሳቀስ የምትችል ሲሆን የሕክምና ተቋም ውስጥ እንዳይሆኑ ነው. ይህ ደግሞ የበለጠ ዘና እንድትል እና ከህመም ስሜት እንድትርቅ ያደርገዋል.
በወሊድ ጊዜ መቀበል
የማሕጸን ጫፉ ሙሉ በሙሉ በተከፈተው ጊዜ አዋላጅ በሚወልድበት ጊዜ ከሴትዋ አጠገብ ነች, ሁኔታዋን ይከታተሉ እና የስነ-ልቦና ድጋፍ ይሰጣሉ. የእናቷ እና የእርሷ ባልደረባ, እንዲሁም ሌሎች የቤተሰብ አባላት, ከተጋለጡ የልጅነት ልዕለቶች ጋር ተያያዥነት ያላቸውን ስሜቶች እንዲካፈሉ የእሷ ተሳትፎ ይቀንሳል. አዋላጅው የሆዷን መቆጣጠሪያዎች ድግግሞሽ እና ጥንካሬን, እንዲሁም የአንገትየውን አንጓን የመግቢያውን ደረጃ ይመለከታል. በተጨማሪም የደም ግፊትን ይለካሉ. የተለመደው የጉልበት ሥራ እርግጠኛ በመሆን አዋላጅ ብዙውን ጊዜ ወደ ሴት ልጅ በመውለድ ሂደቱን ይቆጣጠራል. በማህፀን ውስጥ ከመወለዱ በፊት በማህፀኗ ውስጥ ያለችው ሴት ልጅ ከጨቅላዋ አጠገብ ትኖር ነበር. የጉልበት ሥራው እየገፋ ሲሄድ መጨማደድ ይበልጥ እየተባባሰ ይሄዳል. ፅንሱ በአፍሪኮቹ ውስጥ ያለው የውኃ ማጠራቀሚያ (amniotic membrane) ከተቀማጭ ፈሳሽ ነፃ በሚሆንበት ጊዜ ሴት በጣም ትልቅ እፎይታ ይሰማታል. ነፍሰ ጡሯ ሴት በተያዘበት ክፍል ውስጥ ወለሉ በፕላስቲክ መጠቅለያ የተሸፈነ ነው. ግልጽ የእንቁላል የውኃ ማጠራቀሚያ (ፈሳሽ) የውስጣዊ ማህፀን ፈሳሽ የማሕፀን ደስተኛ ሁኔታ ምልክት ነው.
ማህጸን መክፈት
አዋላጅ ሴት በወሊድ ጊዜ ስኬታማነት ደስተኛ ናት. ውጊያው ከጀመረ ከጥቂት ሰዓታት በኋላ እና የማኅጸ ወባው ሙሉ በሙሉ ክፍት ነው. በዚህ ደረጃ የወሊድ መቆጣጠሪያዎች በጣም በተደጋጋሚ እና በጣም ኃይለኛ ይሆናሉ. አንዲት ሴት ልጅ በምትወልድበት ጊዜ አጋማሽ ልጅ እንዲወልድ ይረዳታል, አዋላጅም ለእናትየው በትክክል ምን እንደሆነ ለልጆቹ ያብራራል. እንደ እድል ሆኖ, ለወላጆች ለወደፊቱ ዝግጅቶች አዘጋጅቷቸዋል. የጉልበት ሴቷ እየገፋች ስትሄድ, የቀድሞ አባቷ ወልቃቃ እየጨመረች ሲሆን ከእርሳቸው የሴቷ ራስ ላይ ታይቷል. ከሁለተኛው ሙከራ በኋላ የልጆቹ ትከሻዎች የሚቀሩት ሌሎች ወገኖች ነው. አባቱ ጭንቅላቱን ይደግፋል, ከዚያም ሌላ ሙከራ በኋላ ህጻኑ ይወለዳል. ከመጀመሪያ ምርመራ በኋላ እናትየው ህፃኑን ትወልዳለች. አዋላጅዎ አባቷን የእርግማን ኮርቶችን እንዴት እንደሚቆረጥ ያሳየዋል. ከጥቂት ደቂቃዎች በኋላ በእንደገና የሚወለደው ልጅ ይወለዳል. ሚድዋይፍ በጥንቃቄ ይመረምራል.
እናቴና ልጆቹ ጥሩ ስሜት አላቸው. አዋላጅው የልጁን የእንቅልፍና የልብ ምረትን ድግግሞሽ በመቆጣጠር ልጁን ይመረምራል. የደም ቅዳ ቧንቧን የመሰለ የደም ሥር የሆነ ማንኛውም አይነት አዕምሯዊ የደም ሥር (cardiovascular) ስርዓት ምልክት ሊሆን ይችላል. ከዚያም የእብደሩ ማህፀን ምርመራ ይደረጋል - ሙሉ በሙሉ ከሆድ ዕቃ ውስጥ መውጣቱን ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው. የወንድ የልደታውን እኩልነት ከረጋገጠች በኋላ አዋላጅው በጥንቃቄ ያፈገፈገዋል. እናት እና ህጻኑ ጥሩ ስሜት ከተሰማቸው አዋላጅ ክፍሉን ለቅቆ ከወጣ በኋላ ቤተሰቡ ከልጁ ጋር እንዲነጋገሩ ይደረጋል, እናም ማጽዳት ይጀምራል. እናቷ ስታርፍ አዋላጅ አባቷን ለመታጠብ እንዲረዳ ታደርጋለች. ከዚያም ቤቷን ትታ ወደ ጥቂት ሰዓታት ትመለሳለች ከዚያም እንደገና እናትና ልጅን ይመረምራል እንዲሁም የወላጆችን ጥያቄዎች ይመልሳል. አዋላጅ ከተወለደች በኋላ በነበሩት የመጀመሪያ ቀናት ቤተሰቦቹን ይጎበኛል እና የእናቷን ለአንድ ወር ያለውን ሁኔታ ይከታተላል. በፓፈራው ወቅት የጓደኞቻቸውን እና ዘመዶቻቸውን ለመንከባከብ እና ከእናት ወደ ልጅ ለማረፍ እና ጥንካሬን ለመስጠት እንዲችሉ ይመከራል. አሁን የወሊድ ሆስፒታል ውስጥ ያለ ልጅ መወለድ በደህና ሁኔታ ሊደረግ እንደሚችል እናውቃለን.