የጡት ካንሰር በሴቶች ውስጥ እጅግ በጣም የተለመደው የሞት መንስዔ ነው. ይሁን እንጂ በጡት ካንሰር ውስጥ ከሚገኙ አብዛኛዎቹ ታካሚዎች ቶሎ ቶሎ ቶሎ እንዲሞት በሚያደርጉት እንደ ሳንባ ወይም የጣፊያ ካንሰር የመሳሰሉ ሌሎች በርካታ ዕጢዎች በተቃራኒ በሁለት ሦስተኛ ታካሚዎች ላይ የሚድን በሽታ ነው. "ወጣት ሴቶች ካንሰር" በሚለው ርዕስ ውስጥ በጣም ጠቃሚ መረጃ ለራስዎ ያገኛሉ.
ተጋላጭ ቡድኖች
ከተለምዷዊ እምነቶች በተቃራኒ የጡት ካንሰር በአብዛኛው በዕድሜ ከገፉ ሴቶች ይበልጣል, ከተለቀቀ በኋላ. በሽታው ወደ 35 አመታት የመከሰቱ አጋጣሚ በግምት 1: 2500 ነው. በ 50 ዓመት ዕድሜ ላይ, ይህ አደጋ በ 1 50 ይጨምራል, በ 80 ዓመት ደግሞ በተደጋጋሚ 1 10 ይደርሳል. ምንም እንኳን በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የጡት ካንሰር ትክክለኛ መንስኤዎችን ማወቅ ባይቻልም በበሽታው ላይ ለሚታዩ በሽታዎች የሚሆኑ በርካታ አደጋዎች ተለይተው የሚታወቁ ናቸው.
• ዕድሜ;
• በቤተሰብ ውስጥ ወይም በታካሚው ውስጥ የበሽታውን ማንቃራት,
• የቀድሞው የጡት የጡት እብጠጣዎች;
• የሴቷ የሆርሞን ሆርሞን ኢስትሮጅን (የወር አበባ ጊዜያት እና ከጊዜ በኋላ ማብቀሱን ይጀምራል), እንዲሁም የሆርሞን ምትክ ሕክምና (HRT) ጥቅም ላይ ይውላሉ.
• የአመጋገብ እና የአልኮል ፍጆታ ገጽታዎች.
በቤተሰብ ውስጥ ብዙ አባላት, በተለይም የመጀመሪያዎቹ ዘመዶች (እናቶች, እህቶችና ሴቶች ልጆች), በካንሰር ይሰቃያሉ. ይህች ሴት በበሽታው የመያዝ ከፍተኛ አደጋ ላይ ነች. ይህ የሆነው በጡት ካንሰር (ጅን) የካንሰር ውርስ ምክንያት ነው. የሳይንስ ሊቃውንት ለካንሰር, ለ BRCA1 እና ለ BRCA2 የሚያገለግሉ ሁለት ጂኖችን ለይተዋል. በእነዚህ የጂኖች ተሸካሚዎች ውስጥ አስከፊ የሆነ የጡት ካንሰር የመያዝ አደጋ 87% ነው. በዚህም ምክንያት እንደነዚህ ያሉትን ቤተሰቦች መለየት እና የዘር (genetic) የምክክር መድረክ በጣም አስፈላጊ ነው. የታመመች አንዲት ሴት የጡት ካንሰርን የሚያመጣው የጂን ሴል ወደ 50 ፐርሰንት ሊሆን ይችላል. ይህንን ዘረ ው የወረሱ የቤተሰብ አባላት ዕጢዎች የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው.
ሌሎች ምክንያቶች
ምንም እንኳን የጡት ካንሰር ጂኖዎች መንስኤው የበሽታው መከሰት ዋነኛው መንስኤ ቢሆንም, ከጡት ካንሰር ግንዛቤ አንጻር በየትኛው ቤተሰባዊ ቤተሰብ ውስጥ እነዚህ ልዩ ዘረ-መልኮች እንደሚገኙ መዘንጋት የለብዎ ከ 10 በመቶ በታች መሆኑን መረዳት አስፈላጊ ነው. የጡት ካንሰርን ለመከላከል በርካታ ዘዴዎች አሉ. የእነርሱ ጥቅም በአብዛኛው በሴቶች ላይ አደጋ ሊያስከትል ይችላል, በተለይም በወረሱት የጡት ካንሰር ነርቮች ውስጥ.
ታምፎሲፍ
ቀደም ሲል ለጡት ካንሰር ለመከላከል የፀረ-ቲንግስተን መድኃኒት ታሞሲን (ቶሚሲፊን) ጥቅም ላይ ውሏል. በዩናይትድ ስቴትስ የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ሴቶች ለ 5 ዓመታት መድሃኒት የወሰዱ ሴቶች ከጡት ካንሰር ይልቅ በተቃራኒው ጡት ካንሰር ይይዛቸዋል. በሌላ በኩል ቶሞሲፊን (endometrial cancer) የእፅዋት ማህጸን (የማህጸን መበስበስ) እና ቲምቦቦሎሚዝ (የታችሎ እብጠ-ኮምቦ (እብጠ-ኮምቦሌት) እግር ውስጥ የመፍጠር አደጋ እና ወደ ሳንባ ቧንቧዎች መጓተት የመውለድ አደጋን ይጨምራል. በተጨማሪም መድሃኒቱ የጡት ካንሰርን ሞት ለመቀነስ አልሞከረም. የጡት ካንሰርን የቤተሰብ ታሪክ ካላቸው ሴቶች ውስጥ የዘመናዊ ጥናቶች ቀዳማዊ ውጤቶች ቶሞሲፊን መኖሩን ማረጋገጥ ኣይቻሉም. በተቃራኒው የተዛመዱ ውጤቶች አንድነት ያለው የህክምና ስርዓት አለመኖር. የጡት ካንሰር የኬፕሮይፕላክስ (ቺፕሮፊክሲክስ) የመሆን እድል ያላቸው ሴቶች ከተገቢው ባለሙያ ዝርዝር መረጃ ማግኘት አለባቸው.
የመከላከያ ቀዶ ጥገና
- የማስቴክቶሚ ቀዶ ጥገና. ጥሩ ውጤት ካላቸው ውጤቶችን በመከላከል ረገድ በጣም ውጤታማ የሆነው ዘዴ ሁለቴያዊው የማስቴክቶሚ ቀዶ ጥገና (ወይም ለጡት ካንሰር ለተያዙ ታካሚዎች የማስቴክቶሚ ቀዶ ጥገና) ነው. ጤነኛ የጡት እስትንፋስ ማስወገድ ከፍተኛ ጥንቃቄ የተሞላበት ውሳኔ እና ጥንቃቄ የተሞላበት የአማራጭ ዘዴዎችን በጥንቃቄ መመርመር ያስፈልጋል. የጡት ካንሰር የመያዝ አደጋ ከጨጓራው የ glandular ቲሹ መጠን ጋር በቀጥታ የተያያዘ ነው. በዚህ ምክንያት, ከሱ ጫፍ የመያዝ ማስተካካሻ ወተት ከ 10% ቱ ስለሚተክለው ከጡት ጫፍ ከመውለድ ይልቅ በአብዛኛው ጥቆማ አይደረግም.
- ኦቫሪቲሞሚ. የ BRCA ነጂዎች ተሸካሚዎች ለበለጠ ስጋት እና ለእፅዋት ኦቭ ካንሰር የበሽታ መከላከያ ዘዴዎች (ovarian) ነቀርሳዎች ናቸው.
ኦቫሪቲሞሚ (ቫይረሽቲዮሚ) የ BRCA ጂኖችን (BRCA ጂኖችን) በሚሸከሙ ሴቶች ላይ ጨምሮ የኢስትሮጅን ምርት መጠን በመቀነስ የጡት ካንሰር የመያዝ ስጋትን ይቀንሳል. በሚከተሉት በሽታዎች ላይ የጡት ካንሰርን ማጋለጥ ይከሰታል
• በ mammogram ምርመራ ጊዜ የስነልቦና ማወላወል መኖሩን ማወቅ;
• የታካሚውን እብጠትን ማወቅ.
የጡት ካንሰር በጣም የተለመዱ ምልክቶች የትምህርቱ መገኘት, የግግር (ግራንት) ቅርፅ, የጡቱ ቅርጽ እና የጡት ጫፍ ለውጥ, ከጡት ጫፍ የሚወርዱ ናቸው. የጡቱ ቁስለት ምርመራ በ Clinical ምርመራ, በማሞግራፊ እና በተቆራረጠ ባዮፕሲ መደምደሚያ ላይ የተመሰረተ ነው. በአንዳንድ ሴቶች, በተለይም በወጣት ሴቶች ማሞግራፍ (ሜሞግራፊ) በጣም ጥሩ መረጃ ሊሰጠው ይችላል. በአብዛኛዎቹ ታካሚዎች እከክ ነቀርሳ እንዳለባቸው ቢታወቅም, የጡት ካንሰር ግን አልተረጋገጠም. አንድ አዎንታዊ መደምደሚያ ላይ አንዲት ሴት ሕክምና ታገኛለች. የቀዶ ጥገና ሃኪም, ኦንኮሎጂስት, ፊዚዮተራፒስት እና ሌሎች ልዩ ባለሙያተኞችን የሚያካትት ሁለገብ-የሕክምና ዘዴ ያስፈልጋል. የጡት ካንሰር ያለባቸው ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ ከባድ የሕክምና ሂደቶችን እንዲከታተሉ ለማድረግ በአማካይ የሕክምና ባልደረቦች አማካይነት አስፈላጊ ሚና ይጫወታል. የጡት ካንሰር አዲስ ሕክምናዎች የዚህን በሽታን 30% ለመቀነስ ያስችላሉ. የሕክምናው መርሃ ግብር ቀዶ ጥገና, ራዲዮቴራፒ, ሆርሞን ወይም ኬሞቴራፒን ሊያካትት ይችላል.
ለአብዛኞቹ ታካሚዎች, የጡት ካንሰር የመጀመሪያ ሕክምና ዘዴ ቀዶ ጥገና ሲሆን ይህም ቀዶ ጥገና ይደረግለታል.
ክዋኔ
ከፍተኛ የሆነ ዕጢ ነቀርሳ በሚኖርባቸው ሕመምተኞች ላይ ማቅለሙ (ጡንቻውን ሙሉ በሙሉ ማስወገድ) በጣም ጥሩ ነው, ከዚያም የፕላስቲክ ማስተካከያ ማድረግ ይቻላል. በትንሽ መጠን (ትንንሽ መጠን) በሴክሽን (ሴል) ሴል ሴክሽን (ሜካኒካዊ) ሴክሽን (ሪሴሊንግ) ሴፕሽን (ሪሴሌሽን) በአብዛኛው ይሠራል. እንዲህ ያለው ጣልቃ ገብነት ከዋክብት አንፃር የበለጠ ተመራጭ ነው. በመርፌ ቀዶ ጥገናው ላይ በአክቲክሊን ክልል ውስጥ ያሉ የሊንፍ ኖዶች በከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ ይወገዳሉ. በመቀጠልም ዝግጅቱ በአጉሊ መነጽር ብቻ ይመረመራል, ከዚያ በኋላ የስነ አዕሙሮ ባለሙያው ዋናው የእምቦራቱ መጠን, የእሳት-ታሳቢው ዓይነት, የተጎዱ የሊምፍ ኖዶች ቁጥር እና የኢስትሮጅን ተቀባይ መለዋወጫዎች መጠነ-ሰፊ ናቸው. የታካሚው የቃለ መጠይቅ ብዙውን ጊዜ የቲቢውን ስርጭትን, የደም ምርመራን, እና በሂደት ላይ እንደሆነ ከተጠረጠረ የጉበት ምርመራ ወይም ጉበት ምርመራ ከፍተኛ ነው. በነዚህ መረጃዎች ላይ በመመርኮዝ ለቀጣይ ሕክምና ተጨማሪ እቅድ ይዘጋጃል.
ራጂዮቴራፒ
ከዚህ በኋላ የድኅረ ወሊድ ህክምና (ሪዮራቴሽፒ) በቴክኒካዊ ሽፋን ለተለመዱ በሽተኞች አስፈላጊ የሕክምና ንጥረ ነገር እንደሆነ ይቆጠራል. የኤክሴል ክልል ውስጥ ጨረር ከሊምፍ ኖዶች ውስጥ ከቀዶ ጥገና ሌላ አማራጭ ሊሆን ይችላል. የጡንቻ ወረርሽኝ, ጥገኛ ሕዋሳት እና የአንትራሪት ክልል ከኋላ የተደረጉ የሬዲዮቴራፒ ሕክምናዎች የተደጋጋሚነት አደጋን ይቀንሳል ይህም በሞት ይቀንሳል. ካሞቴራፒ እና ሆርሞቴራፒ ሕክምና ከቀዶ ጥገና በኋላ በክትባት ወይንም በቃል ይገለጻል. ለሞይክሮሜትስትራዎች መጥፋት አስፈላጊ ነው - ከዋና ዋና ትኩረቶች የተለዩ እና በሰውነት ውስጥ የተሠራጩ ትንሽ የእጢ ሽፋን ክፍሎች ናቸው. እንዲህ ዓይነቱ ዕጢ የማጣሪያ ምርመራ ውጤት በሽታው እንደገና የመከሰቱን ስጋት ያመለክታል.
Hormonotherapy
በጡት ላይ ያለው የፅንጥ ለውጦች በኤስትሮጅንስ ቁጥጥር ስር ናቸው. በ 60% ወዘተዎች ውስጥ የኦስትሮጂን ተቀባዮች በጡት ውስጥ ካንሰር ውስጥ ይገኛሉ ስለዚህም ታሞሞሲን እነዚህን የካክቶር ሴሎችን ለመከላከል የሚያስችላቸው ቶሞሲፌን ለህክምና ሊውል ይችላል. ይህም የጡቱ ስርጭትን እና የተደጋጋሚነት እድልን ይቀንሰዋል. በቅርብ ጊዜ የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ከቀዶ ጥገናው በኋላ ለአምስት ዓመታት ያህል ታሞሲንንን የሚወስዱ ኤስትሮጂን-እጢ ነክ ዕጢዎች ያሉት ሴቶች በጣም የተሻለ አመክንዮ ሊኖራቸው ይችላል.
የኬሞቴራፒ ሕክምናዎች
በ 50 ዓመት እድሜያቸው ከ 50 ዓመት በታች የሆኑ የጡት ካንሰር በሽተኞች ላይ ተጨማሪ ፈሳሽ (ተጨማሪ) ኬሚካዊ ሕክምና ተደረገ. የዚህ ዓይነቱ ሕክምና በጣም የተደገፈ ትግበራ በጣም ከፍተኛ የመጋለጥ አደጋ ላላቸው ታካሚዎች. በቆዳ የተከመረበትን ሁኔታ ለመቀነስ የተለያዩ ዓይነት የኬሞቴራፒ ሕክምናዎች ተዘጋጅተዋል. በስፋት ጥቅም ላይ የዋለው አንድ ሲምፕ (CMF) ተብሎ የሚጠራ ሲሆን የሳይፎፊየፎላሚድ, ሜታቴሬዛትና 5-furouracil ጥምረት ነው. እነዚህን ዘመናዊ መድሃኒቶች እንደ ዶሮሮቢሲን እና ፓሲሊክታሴል መጨመር የኬሞቴራፒ ውጤቶችን ለማሻሻል ይረዳል.
የሜታቲክ የጡት ካንሰር ላለባቸው ታካሚዎች - በሰውነት ላይ የተንሰራፋው እብጠት መከሰት የማይቻል ነው. ይሁን እንጂ የሕመሙን ምልክቶች ለማስታገስ የታለመ የሰውነት መድሃኒቶች አሉ. ዘመናዊ እድገቶች የመዳን እድልን ይጨምራሉ. የሚያሳዝነው ባለፉት አሥርተ ዓመታት ውስጥ የጡት ካንሰርን ለማከም የተደረጉ ትልቅ ግስጋሴዎች ቢኖሩም ሁሉም ታካሚዎች እንደገና የማገገም እድል አይኖራቸውም. ካንሰር በሚገጥምበት ጊዜ ወይም ከተፈተነ በኃላ በሽታው ከተከሰተባቸው በሽተኞችን በሚታወቅበት ጊዜ በተራቆቱ አካባቢዎች ላይ በሚገኙ የዱር ሜችዎች መኖር ታማሚዎች ያልታወቀ ትንበያ ይኖራቸዋል. ለሥነ-ምድር (metastases) የትርጉም ሥራ በጣም ተደጋጋሚ አካባቢዎች አጥንቶች, ጉበት, ሳንባዎች, ቆዳዎች እና ስፒታሊካል ቲሹዎች እንዲሁም አንጎል ናቸው.
የሕክምና ዓላማዎች
እንደዚህ ያሉ ታካሚዎች አያያዝ ረጅም ዕድሜን እና የሕመም ስሜትን ለመቀነስ የሚደረግ ነው (የእርግዝና ሕክምና). ምንም እንኳን ከፍተኛ ደረጃ ያላቸው የካንሰር በሽተኞች አንዳንድ በሽታዎች ሊኖሩባቸው ቢችሉም ለበርካታ አመታትም ሊኖሩ ይችላሉ. መድኃኒቶች በመላ አካላቱ ውስጥ የጡንቻ ሴሎችን ሊያጠቁ ስለሚችሉ ቀዶ ጥገና እና ራዲዮቴራፒ በሚሰነዝርበት ጊዜ ከኬሞ እና ከሆርሞቲቭ ሕክምና ያነሱ ናቸው. ለሬዮቴራፒ ብዙ የሚበልጡ የአጥንት ዳራሶች ናቸው. አጥንትን እና ተያያዥ ጉዳዮችን, የአጥንት እሳትን ጨምሮ ለመቀነስ, bisphosphonates የሚባሉ መድሃኒቶች ይጠቀሙ. የሕክምና ዘዴው የሚወሰነው የካንሰር ፋሲሊን አካባቢ, ቀደምት ሕክምና, የታካሚው የጤና ሁኔታ እና የታካሚው የጤና ሁኔታ ሁኔታ ነው.
የህይወት ጥራት
የሕክምና ዕቅድን በሚያዘጋጁበት ጊዜ የሕይወትን ጥራት ማሻሻል ላይ ትኩረት በመስጠት ለእያንዳንዱ ታካሚ ግለሰባዊ አቀራረብ ይወስዳሉ. የበሽታውን የሕመም ምልክቶች በተሻለ መንገድ ለማስታገስ, ለማስታገሻ ህክምና ልዩ ሥልጠና ለመስጠት ሐኪሞችን እና ነርሶችን ማከም ጥሩ ነው. በዚህ ደረጃ ላይ የሕመም ማስታረሻ እና ሌሎች የድጋፍ እርምጃዎች መቆጣጠሪያ ዋነኛ ትኩረት ናቸው. በመላው ዓለም የሚገኙ ሳይንቲስቶችና ዶክተሮች ደከመኝ ሰለሚሆኑ አዳዲስ የካንሰር ዓይነቶችን በማዳበር ላይ ናቸው, እና ሕመምተኞች ክሊኒካዊ ምርምር ውስጥ እንዲሳተፉ ይጋበዛሉ. ብዙ ጊዜ እንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ ቀደም ሲል ከነበሩት እና ከተመረመ መድሃኒት ውጤታማነት ጋር ተመጣጣኝ ትንተና. ሌሎች ጥናቶች በስፋት ጥቅም ላይ ከዋሉበት ጋር ሲነጻጸሩ, አዲስ መሳሪያ መሞከር, የእንቅስቃሴውን እና መርዛማነትን መገምገም.
ክሊኒካዊ ሙከራዎች
ክሊኒካዊ ጥናቶች በጣም ውጤታማ የሆነውን መድሃኒት ይወስናሉ እና አዳዲስ መድሃኒቶችን በቴክኖሎጂዎች ላይ ለመትከል የሚያስፈልጉትን መረጃዎች ያቀርባሉ. በቀረቡት ምርመራዎች ውስጥ ለሚሳተፉ ታካሚዎች ጥሩ የጥናት ውጤቶችን ያሳያሉ. የቅርብ ጊዜ አዝማሚያዎች የተለመዱ የሕመምተኛ ፍላጎቶችን የሚያሟሉ ዝቅተኛ መርዛማ መድሃኒቶችን በመጠቀም ወደ ባህላዊ የኬሞቴራፒ የሚመነጩ ናቸው.